Як надалі розвивати медицину громади: питання, яке обговорювали

12 лютого відбулася робоча нарада за участю депутатів міської ради та керівників лікарняних установ громади. Актуальність такої зустрічі продиктована змінами в медичній реформі, яка триває в державі та безпосередньо впливає на фінансування і функціонування лікарень.

Наприкінці минулого року секретар Білоцерківської міської ради Володимир Вовкотруб анонсував проведення такої наради, адже є необхідність презентувати результати роботи лікарень та визначити, у якому напрямку має рухатися медична галузь громади, аби зберегти заклади та забезпечити якісне надання медичних послуг жителям.

Секретар міської ради Володимир Вовкотруб: «Ми зібралися, аби обговорити питання, пов’язані з однією з ключових сфер нашої громади – медициною. Наразі у державі йдуть медичні реформи, і на фоні реформ ми маємо бути гнучкими. Тому розуміємо, що потрібно приймати управлінські рішення, які у подальшому працюватимуть на благо жителів нашої громади. Ціль, яку ми обговорювали з депутатами, – наші жителі не повинні їхати за отриманням медичних послуг до інших міст, а якнайбільшу їх кількість мають надавати у нашій громаді. Ми взяли цей курс два роки тому. У минулому році була прийнята програма матеріально-технічного забезпечення наших медичних закладів. На неї було виділено 87 млн грн. На цей рік передбачено 125 млн грн. Сьогодні ми проводимо цю зустріч, коли лікарні вже підписали пакети з НСЗУ, аби більш предметно спілкуватися, враховуючи цифри. Обговоримо й перспективи по кожному медзакладу, кризові ситуації, які є у них, та шляхи виходу з них. Після цього напрацюємо відповідне рішення БМР щодо подальшого функціонування наших медичних закладів».

Під час наради керівники Білоцерківських міських лікарень №1, №2, №3, №4 та пологового будинку представили статистику роботи своїх закладів. Розповіли про можливості, які матимуть цього року в межах укладених із НСЗУ пакетів на надання медичних послуг. Окремо зупинилися на фінансовому стані лікарень та перспективах на 2026 рік і подальший період.

Порівняльний аналіз фонду заробітної плати та прогнозованих доходів від НСЗУ у 2026 році показав: дві міські лікарні — Перша та Друга — матимуть перевищення доходів над витратами та зможуть у повному обсязі виплачувати заробітні плати своїм працівникам.

Зокрема, згідно з фактично отриманими даними:

- у лікарні №1 доходи становитимуть 156 млн 322 тис. грн, фонд зарплати складатиме 132 млн 600 тис. грн;

- у лікарні №2 доходи від НСЗУ — 392 млн 340 тис. грн, фонд зарплати — 226 млн 019 тис. грн;

- лікарня №3 надала такі цифри: очікують доходи — 37 млн 939 тис. грн, витрати розраховані у сумі — 59 млн 952 тис. грн;

- по лікарні №4 надходження від НСЗУ становитимуть 17 млн 363 тис. грн, фонд заробітної плати — 17 млн 260 тис. грн;

- у пологовому будинку статистика така: доходи — 40 млн 259 тис. грн, витрати — 48 млн грн.

Всі присутні акцентували увагу на тому, що НСЗУ наразі надає пріоритет кластерним, тобто багатопрофільним лікарням. Із практики стало видно, що у цьому році Першій та Другій лікарням, які є саме кластерними, надано більше пакетів на надання послуг, а відтак держава заплатить більше коштів цим медустановам. Натомість вузькопрофільним лікарням скоротили кількість пакетів і разом з тим навіть по наданих пакетах рахують менший коефіцієнт оплати за послугу. Це також впливає на рівень доходів вузькопрофільних лікарень.

За зароблені кошти лікарні мають як мінімум забезпечувати виплати зарплат персоналу. Проте, як було з’ясовано на нараді, не всі заклади зможуть це зробити. Тому присутні обговорили варіанти виходу з такої ситуації. Найгірша ситуація склалася у міській лікарні №3 та пологовому будинку.

Під час обговорення депутат міської ради Анатолій Плєшаков висловив пропозицію розглянути можливість забезпечення такого фінансування з місцевого бюджету або знайти інші шляхи заробітку коштів лікарнями.

Депутат Андрій Король акцентував увагу, що держава вже розпочала реформу і визначила напрямок руху — розвиток саме кластерних лікарень, і механізмів підтримки вузькопрофільних закладів нею не передбачено. Місцеві бюджети не зможуть взяти на себе забезпечення заробітними платами працівників лікарень, адже мають забезпечувати матеріально-технічний стан, утримувати інфраструктуру тощо. На думку Андрія Короля, наразі стоїть головне питання — це вижити медичній сфері. І це зможе відбутися тільки за рахунок зміни структури, а це можливо лише при об’єднанні лікарень у кластери. Також акцентував увагу на необхідності збереження колективів — фахівців у закладах, і об’єднання — це єдине, що можна зробити, аби колективи працювали.

Керівник діагностичного центру «М-плюс» Вячеслав Нікітін, який функціонує у Білій Церкві, висловив свою точку зору на формування подальшого розвитку сфери, заходи, які можуть вживати медзаклади для залучення пацієнтів та підняття якості надання послуг.

В обговоренні також взяли участь депутати БМР Олена Фастівська, Станіслав Долід, Борис Смуток.

Окремо директор лікарні №1 Роман Ревунець зупинився на питанні щодо функціонування закладу та проблеми, яка виникла з частиною колективу щодо виплати заробітних плат та використання обладнання в офтальмологічному відділенні, доповівши свою позицію з цього питання.

Під час наради про свої здобутки та проблемні питання доповіли керівники центрів первинної медико-санітарної допомоги, обговорили роботу по залученню пацієнтів сімейними лікарями, по забезпеченню проведення національної програми «Скринінг 40+», а також забезпечення їх обладнанням та проведення ремонту у приміщеннях.

Підсумовуючи нараду, Володимир Вовкотруб зазначив, що, взявши до уваги всі аспекти та можливості, вибудовуються такі основні подальші кроки: місцева влада має продовжувати роботу над термосанацією закладів, забезпеченням їх електроенергією та здійснювати заходи щодо їх матеріально-технічного забезпечення. Разом з тим потрібно вжити всіх можливих заходів, аби залучити якнайбільшу кількість коштів з державного бюджету, і це можливо, враховуючи чинне законодавство України, за рахунок збільшення кількості підписаних лікарнями пакетів із НСЗУ. А це може бути можливим при об’єднанні медустанов у кластери.

Ці напрацювання ще будуть детально опрацьовані та за результатами — ухвалено рішення. Попереду — серйозна та відповідальна робота, зокрема і в депутатських комісіях. Адже рішення має бути виваженим, стратегічним і продуманим, бо від нього залежить подальше функціонування медичної галузі громади та якість послуг, які отримують її жителі.

Повне відео наради доступне на YouTube-каналі Білоцерківської міської ради